Amoxicilline
Date de dernière mise à jour : octobre 2024
La plupart des grossesses mènent à la naissance de bébés en santé, mais des complications et résultats inattendus peuvent se produire. Ces risques sont appelés risques de base. Au Canada, le risque de base de malformations congénitales majeures se situe entre 3 % et 5 %. Cela signifie que 3 à 5 bébés sur 100 nés au sein de la population générale présentent une malformation congénitale majeure. Il existe également des risques de base pour les fausses couches (soit 15 à 25 grossesses sur 100), la prématurité et d’autres résultats indésirables. Les renseignements fournis indiquent si la prise de ce médicament est susceptible de modifier ces risques.
Résumé : Des études ont examiné les taux de malformations congénitales dans plus de 28 000 grossesses où l’amoxicilline a été utilisée seule ou avec de l’acide clavulanique au cours du premier trimestre. La plupart de ces études ont révélé que la prise d’amoxicilline pendant la grossesse n’augmente pas le risque de malformations congénitales majeures au-delà du risque de base. De plus, une étude a signalé un risque plus élevé de fentes labiales et palatines (ou labio-palatines : ouverture de la lèvre et/ou du palais), tandis que d’autres études mieux conçues n’ont pas détecté ce risque. Et à la lumière des renseignements limités disponibles, il n’y a pas de risque accru d’autres résultats défavorables de la grossesse. Pour plus de détails, veuillez cliquer sur les onglets ci-dessous.
Il faut traiter les infections qui surviennent pendant la grossesse; les infections non traitées peuvent entraîner des complications pour la personne enceinte et pour le bébé en développement.
Veuillez demander l’avis de votre prestataire de soins de santé si vous envisagez d’arrêter ou de changer les médicaments que vous prenez habituellement.
Cette information sur l’amoxicilline est générale et concerne uniquement l’usage médical. Elle ne remplace aucunement les soins médicaux et les avis de votre prestataire de soins de santé. Pour toute question concernant la posologie, le moment de la prise, les effets secondaires, les interactions, etc., veuillez communiquer avec votre prestataire de soins de santé. Ainsi que lire la notice fournie avec votre médicament.
L’antibiotique amoxicilline appartient à la famille des pénicillines et sert à traiter un large éventail d’infections causées par des bactéries qui y sont sensibles. Parfois, l’amoxicilline est également combinée avec un autre antibiotique, l’acide clavulanique.
Si le produit que vous utilisez contient d’autres ingrédients actifs, veuillez consulter notre page Expositions A-Z pour vous renseigner sur le(s) ingrédients(s).
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Revenez consulter cette page plus tard. Nous vérifions s’il existe des informations concernant les effets de l’amoxicilline sur la préconception.
Des études ont exploré les taux de malformations congénitales dans plus de 28 000 grossesses où l’amoxicilline a été utilisée seule ou avec de l’acide clavulanique au cours du premier trimestre. La plupart de ces études ont révélé que la prise d’amoxicilline pendant la grossesse n’augmente pas le risque de malformations congénitales majeures au-delà du risque de base.
Une étude moins récente, qui portait sur un très petit nombre de grossesses exposées à l’amoxicilline, a détecté un risque accru de fentes labio-palatines; par contre, cinq études mieux conçues n’ont pas révélé, elles, un risque accru de fente labio-palatine par suite d’une exposition à l’amoxicilline pendant la grossesse. On ne sait donc pas si le risque accru de fentes labio-palatines signalé dans l’étude initiale peut provenir de l’infection traitée avec l’antibiotique. Les lèvres et le palais sont formés à partir de la 12e semaine de grossesse; une fois leur formation complète, une fente labiale ou palatine ne peut pas se produire.
Des études ont analysé d’autres résultats dans environ 400 à 700 (selon le résultat examiné) grossesses avec exposition à l’amoxicilline. Ces études n’ont pas signalé un taux plus élevé de fausses couches, de mortinaissance (mort d’un bébé avant ou pendant l’accouchement), de prématurité (accouchement avant 37 semaines de grossesse) ou de faible poids à la naissance lié à la prise de l’amoxicilline pendant la grossesse. Cependant, des données supplémentaires sont nécessaires pour confirmer l’absence de risque accru de ces résultats indésirables.
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Nous n’avons pas trouvé d’études publiées traitant des effets que l‘usage de l’amoxicilline pendant la grossesse pourrait avoir sur l’enfant. Nous mettrons cette section à jour si des études sont publiées.
Si vous prenez des médicaments pendant l’allaitement et constatez que votre enfant présente de nouveaux problèmes de santé ou des symptômes, veuillez communiquer avec votre prestataire de soins de santé. En cas d’urgence, veuillez vous rendre à l’urgence ou appeler le 911.
Les personnes qui prennent un médicament ou une substance pendant l’allaitement doivent connaitre la concentration du produit qui passe dans leur lait. La Dose relative reçue par l’enfant (DRRE) constitue l’une des mesures généralement utilisées pour en évaluer la concentration. Pour ce faire, on compare la dose de médicament reçue par l’enfant via le lait humain à la dose absorbée par le parent qui allaite. La plupart des médicaments dont la DRRE est inférieure à 10 % sont généralement compatibles avec l’allaitement d’un enfant en bonne santé. Il n’est pas nécessaire de calculer la DRRE pour chaque personne, car la valeur devrait le plus souvent correspondre à celle obtenue dans les recherches. Nous indiquerons la DRRE dans les renseignements ci-dessous, quand elle est connue.
Selon les renseignements disponibles, l’amoxicilline passe dans le lait humain en petites quantités : DRRE inférieure à 2 %. Notez aussi que l’amoxicilline est donnée même aux nourrissons pour traiter une infection, et la quantité d’amoxicilline qui passe dans le lait humain est moins de 1 % de ce qu’on leur prescrit comme traitement.
Quelques cas d’éruption cutanée, de diarrhée ou de muguet (infection à levures de la langue ou de la bouche) ont été signalés chez les nourrissons exposés à l’amoxicilline par voie du lait humain. Cependant, les symptômes sont généralement légers et vous pouvez continuer d’allaiter. N’hésitez pas à consulter un prestataire de soins de santé si vous remarquez des changements chez votre bébé.
Il existe des études sur l’utilisation de l’amoxicilline pendant la grossesse et sur la santé de l’enfant plus tard dans la vie. Cependant, ces études présentent de nombreux problèmes qui nous empêchent d’en tirer des conclusions.
Les régimes provinciaux ou nationaux d’assurance-médicaments pour Autochtones couvrent le coût de certains médicaments pour les personnes admissibles. Veuillez consulter le site du Programme de médicaments de l’Ontario (PMO) Vérification de la prise en charge des médicaments ou la Liste de médicaments du Programme des services de santé non assurés (SSNA) pour vous assurer que l’amoxicilline est couverte.
Si vous ne suivez pas la prescription pour un médicament, en dépassez la dose prescrite ou le prenez avec certaines autres drogues, il peut être néfaste pour vous, pour votre grossesse ou pour l’enfant que vous allaitez.
Si vous prenez des médicaments ou d’autres drogues à des fins non médicales ou au-delà des recommandations de votre prestataire de soins de santé pendant la grossesse, l’allaitement ou le parentage, consultez la ressource sur la réduction des méfaits pour obtenir d’autres renseignements. En cas d’urgence, veuillez vous rendre à l’urgence ou appelez le 911.
Grossesse :
Plus de 28 000 grossesses avec exposition à l’amoxicilline seule ou combinée à l’acide clavulanique pendant le premier trimestre ont été incluses dans les études publiées sur le taux de malformations congénitales. Selon la majorité des études, consommer de l’amoxicilline pendant la grossesse ne devrait pas augmenter le risque de malformations congénitales majeures au-delà du risque de base.
Une étude cas-témoins, portant sur un très petit nombre de grossesses exposées à l’amoxicilline, a décelé un risque accru de fentes labio-palatines. Par contre, cinq études mieux conçues n’ont pas repéré un risque accru par suite d’une exposition à l’amoxicilline. On ne sait donc pas si le risque accru de fentes labio-palatines dans l’étude cas-témoins est bien lié à l’amoxicilline ou plutôt à l’infection pour laquelle l’antibiotique a été administré. Les lèvres et le palais sont formés à partir de la 12e semaine de grossesse; une fois leur formation complète, une fente labiale ou palatine ne peut pas se produire.
En fonction du résultat examiné, environ 400 à 700 personnes enceintes exposées à l’amoxicilline ont fait l’objet d’études portant sur d’autres résultats liés à la grossesse. Ces études n’ont pas signalé un taux plus élevé de fausses couches, de mortinaissances, de prématurité ou de faible poids à la naissance en cas d’utilisation d’amoxicilline pendant la grossesse.
Cependant, des données supplémentaires sont nécessaires pour pouvoir confirmer que la prise de l’amoxicilline pendant la grossesse n’entraîne pas un risque accru de ces résultats indésirables.
Allaitement :
L’un des facteurs permettant de savoir si un médicament est compatible avec l’allaitement est le pourcentage de la dose relative reçue par l’enfant (DRRE). La DRRE permet d’estimer le degré d’exposition de l’enfant à un médicament qui passe dans le lait humain. Il s’agit du rapport entre les doses ajustées au poids de l’enfant et au poids de la personne qui l’allaite. La dose ajustée au poids de l’enfant est estimée en fonction de la concentration du médicament dans le lait humain et d’une supposition de consommation quotidienne de lait par l’enfant de 150 ml/kg/jour. En général, la plupart des médicaments dont la DRRE est inférieure à 10 % sont compatibles avec l’allaitement d’enfants ayant une croissance et un développement normaux. Le métabolisme, la clairance et la concentration du médicament dans le sang de l’enfant ne sont pas pris en compte dans le calcul de la DRRE. Même si la DRRE peut quelquefois varier, dans la plupart des cas, la valeur estimée convient en pratique clinique et il n’est pas nécessaire de la calculer pour chaque personne. Nous indiquerons la DRRE dans les renseignements ci-dessous, quand elle est connue.
Selon les renseignements disponibles, l’amoxicilline passe dans le lait humain en petites quantités : DRRE inférieure à 2%. Notons aussi que la dose ingérée par le nourrisson par le biais du lait maternel est estimée à moins de 1% de la dose pédiatrique utilisée pour traiter les infections chez les nourrissons. Quelques cas d’éruption cutanée, de diarrhée ou de muguet ont été signalés chez les nourrissons exposés à l’amoxicilline par voie du lait humain; cependant, les symptômes ne sont généralement pas graves et ne nécessitent pas l’interruption de l’allaitement.
Réduction des méfaits :
Si votre patient·e prend des drogues ou médicaments de manière contre-indiquée pendant la grossesse, l’allaitement ou le parentage, consultez la ressource sur la réduction des méfaits pour obtenir d’autres renseignements. En cas d’urgence, veuillez l’orienter vers une salle d’urgence ou appeler le 911.
Ressources supplémentaires :
Monographie sur les médicaments et les produits de santé naturels,
Akbaraly JP, Guibert S, Leng JJ, Auzerie J. Étude du passage transplacentaire de cinq antibiotiques par perfusion in vitro du placenta humain Pathol Biol (Paris). 1985;33(5):368-72. [PMID : 3897968].
Benyamini L, Merlob P, Stahl B, Braunstein R, Bortnik O, Bulkowstein M, et al. The safety of amoxicillin/clavulanic acid and cefuroxime during lactation. Ther Drug Monit. 2005;27(4):499-502. [PMID : 16044108].
Cooper WO, Hernandez-Diaz S, Arbogast PG, Dudley JA, Dyer SM, Gideon PS, et al. Antibiotics potentially used in response to bioterrorism and the risk of major congenital malformations.majeures. Paediatr Perinat Epidemiol. 2009;23(1):18-28. [PMID : 19228311]. [PMC3381893].
Czeizel AE, Rockenbauer M, Sorensen HT, Olsen J. Traitement par l’administration d’Augmentin pendant la grossesse et prévalence des anomalies congénitales : une étude tératologique cas-témoins basée sur la population. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2001;97(2):188-92. [PMID : 11451547].
Damkier P, Bronniche LMS, Korch-Frandsen JFB, Broe A. In utero exposure to antibiotics and risk of congenital malformations: a population-based study. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2019;221(6):648.e1-e15. [PMID : 31260651].
Daniel S, Doron M, Fishman B, Koren G, Lunenfeld E, Levy A. The safety of amoxicillin and clavulanic acid use during the first trimester of pregnancy. Br J Clin Pharmacol. 2019;85(12):2856-63. [PMID : 31486528]. [PMC6955403].
Goldstein LH, Berlin M, Tsur L, Bortnik O, Binyamini L, Berkovitch M. The safety of macrolides during lactation. Breastfeed Med. 2009;4(4):197-200. [PMID : 19366316].
Hammond NL, Dixon MJ. Réexamen de l’embryogenèse du développement des lèvres et du palais. Oral Dis. 2022;28(5):1306-26. [PMID : 35226783]. [PMC10234451].
Heinonen OP, Shapiro S, Slone D, Collaborative Perinatal Project.
Birth defects and drugs in pregnancy. Littleton, Mass : Publishing Sciences Group ; 1977 [pp 296-299, 301, 304, 312-313, 435].
Ito S, Blajchman A, Stephenson M, Eliopoulos C, Koren G. Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 1993;168(5):1393-9. [PMID : 23153278].
Jepsen P, Skriver MV, Floyd A, Lipworth L, Schonheyder HC, Sorensen HT. A population-based study of maternal use of amoxicillin and pregnancy outcome in Denmark. Br J Clin Pharmacol. 2003;55(2):216-21. [PMID : 12580995]. [PMC1894737].
Jess T, Morgen CS, Harpsoe MC, Sorensen TIA, Ajslev TA, Antvorskov JC, et al. Antibiotic use during pregnancy and childhood overweight: A population-based nationwide cohort study. Sci. Rep. 2019;9(1):11528. [PMID : 31395930]. [PMC6687733].
Kafetzis DA, Siafas CA, Georgakopoulos PA, Papadatos CJ. Passage of cephalosporins and amoxicillin into the breast milk. Acta Paediatr Scand. 1981;70(3):285-8. [PMID : 7246123].
Laspro M, Brydges HT, Verzella AN, Schechter J, Alcon A, Roman AS, et al. Association of Commonly Prescribed Antepartum Medications and Incidence of Orofacial Clefting. Cleft Palate Craniofac J. 2024:10556656241237679. [PMID : 38449319].
Lin KJ, Mitchell AA, Yau WP, Louik C, Hernandez-Diaz S. Maternal exposure to amoxicillin and the risk of oral clefts. Epidemiology. 2012;23(5):699-705. [PMID : 22766750]. [PMC3729019].
Muanda FT, Sheehy O, Berard A. Utilisation d’antibiotiques pendant la grossesse et risque d’avortement spontané. JAMC Journal de l’Association médicale canadienne 2017;189(17):E625-e33. [PMID : 28461374]. [PMC5415390].
Agence de la santé publique du Canada. Anomalies congénitales au Canada 2013 : Rapport de surveillance sur la santé périnatale. (Internet). Ottawa : Agence de la santé publique du Canada; 2013 [mis à jour en septembre 2013; consulté le 8 septembre 2023]. Disponible à l’adresse suivante : https://publications.gc.ca/collections/collection_2014/aspc-phac/HP35-40-2013-eng.pdf
Agence de la santé publique du Canada. Les soins à la mère et au nouveau-né dans une perspective familiale : lignes directrices nationales, Chapitre 7 : perte et deuil. (Internet). Ottawa : Agence de la santé publique du Canada; 2022 [mis à jour le 10 août 2022; consulté le 9 septembre 2023]. Disponible à l’adresse suivante : https://www.canada.ca/en/public-health/services/publications/healthy-living/maternity-newborn-care-guidelines-chapter-7.html
Puho EH, Szunyogh M, Metneki J, Czeizel AE. Drug treatment during pregnancy and isolated orofacial clefts in hungary. Cleft Palate Craniofac J. 2007;44(2):194-202. [PMID : 17328645].
Tisseyre M, Collier M, Beeker N, Kaguelidou F, Treluyer JM, Chouchana L. In Utero Exposure to Antibiotics and Risk of Serious Infections in the First Year of Life. Drug Saf. 2024;47(5):453-64. [PMID : 38409516].
UpToDate Lexi-Drugs. Amoxicilline (Internet) Waltham (MA): UpToDate; 2022 [mis à jour le 25 mars 2025; consulté le 2 avril 2025]. Disponible à l’adresse : http://online.lexi.com
UpToDate Lexi-Drugs. Clavulanate, Potassium (Internet), dans la section « Drugs in Pregnancy and Lactation » de Briggs. Hudson (OH) : UpToDate; 2022 [mis à jour le 23 mai 2022; consulté le 12 novembre 2024]. Disponible à l’adresse : http://online.lexi.com.
Verstegen RHJ, Anderson PO, Ito S. Infant drug exposure via breast milk. (Disponible uniquement en anglais) Br J Clin Pharmacol. Octobre 2022;88(10):4311-4327. Epub 13 sept. 2020. [PMID : 32860456].
Zareba-Szczudlik J, Romejko-Wolniewicz E, Lewandowski Z, Rozanska H, Malinowska-Polubiec A, Dobrowolska-Redo A, et al. Evaluation of the amoxicillin concentrations in amniotic fluid, placenta, umbilical cord blood and maternal serum two hours after intravenous administration. Neuroendocrinol Lett. 2016;37(5):403-9. [PMID : 28231686].
Zhuang C, Liao X, Fu M, Shi H, Lin B, Zhu C, et al. Association between the use of antibiotics during pregnancy and obesity in 5-year-old children. Translational Pediatrics. 2021;10(6):1686-91. [PMID : 34295783]. [PMC8261577].
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